Cuide dos Olhos

Palavra do especialista – melhor visão aos nossos idosos

jorge — Mon, 09 Apr 2012 13:05:36 +0000

A partir de uma certa idade a vista cansa - a visita ao oftalmologista é obrigatória

A Organização Mundial de Saúde está desenvolvendo durante o mês de abril diversas estratégias em prol do envelhecimento saudável. Uma das estratégias está voltada à visão. A OMS adverte que, se nada for feito pela saúde ocular do idoso, em 2020, com a elevação da faixa etária da população, haverá no mundo mais 75 milhões de cegos, contra os 45 milhões atuais, das quais 90% vivendo em países subdesenvolvidos ou em desenvolvimento, como o Brasil.

O oftalmologista Carlos Augusto Moreira Júnior, responsável pelo Serviço de Retina do Hospital de Olhos do Paraná, diz que hoje é possível viver com boa qualidade de visão até o fim da vida. Não é o que acontece no Brasil, embora o país tenha uma das oftalmologias mais avançadas do mundo.

Existem falhas que impedem o maior acesso da população ao sistema público, porém muitas pessoas deixam de ter boa qualidade de visão porque possuem posição equivocada em relação ao envelhecimento, na opinião de Moreira Júnior. Prova disso, é que apenas 30% dos idosos passam por exames de vista anualmente, embora a grande maioria apresente fatores de risco e sinais evidentes de que precisam de ajuda.

Cuidados básicos

Moreira Júnior alerta que toda pessoa a partir dos 50 anos deve procurar o oftalmologista pelo menos uma vez ao ano. Hipertensos, portadores de diabetes e de outras doenças sistêmicas (alterações cardíacas, reumatismos e doenças autoimunes) devem merecer atenção redobrada.

Filhos e demais familiares devem observar também se o idoso envolve-se em situações tais como tropeços, desinteresse em assistir televisão, abandono de hábitos comuns, como a leitura, jogos de carta, entre outros.

Nem esses comportamentos são típicos da idade, mas sinais de que o idoso não enxerga bem. Pode simplesmente precisar de óculos de grau ou já apresentar sintomas em potencial para doenças graves, que podem levar à cegueira irreversível, adverte o oftalmologista.

Principais doenças

As principais doenças da visão relacionadas à terceira idade com potencial risco de desenvolverem a cegueira são:

Glaucoma: doença causada pela lesão do nervo ótico relacionada à pressão ocular alta. Raramente apresenta sintomas. Os sinais da doença só vão surgir nos glaucomas agudos, quando o paciente sofre fortes dores de cabeça, fotofobia, enjoo e dor ocular intensa. Idosos com diabetes ou com pressão alta estão entre o grupo em potencial para desenvolverem a doença.

Descolamento da retina: séria doença ocular que leva à perda total da visão se não for tratada precocemente. Afeta mais freqüentemente adultos e pessoas idosas. A maioria dos casos de DR é causada pela presença de um ou mais buracos na retina. Com o envelhecimento da pessoa, pode haver um afinamento de algumas áreas da retina. Junto a isso ocorre a contração do vítreo, provocando tração sobre a retina e, consequentemente, o aparecimento dos buracos.

Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI): quadro degenerativo da mácula, área muito nobre da retina, que nos proporciona a visão central, permitindo enxergar detalhes e letras pequenas, entre outras funções. Pode impossibilitar os seus portadores de ler, assistir televisão, escrever ou realizar trabalhos manuais, uma vez que essas ações exigem nível de detalhamento visual que a doença não permite alcançar. Afeta os olhos especialmente de pessoas idosas, em geral acima dos 65 anos.

Catarata: caracteriza-se pelo envelhecimento do cristalino, que é a lente natural dos nossos olhos. Esse processo começa a partir dos 40 anos e tem como principal sinal o embaçamento da visão até provocar a cegueira. Porém, ao contrário das doenças citadas acima, a catarata é a única causa da cegueira que pode ser curada, por meio de cirurgia na qual se coloca uma lente intraocular no olho. O restabelecimento (caso não ocorra outras doenças no globo ocular ou eventual complicação) é muito bom. Em poucos dias o paciente volta a enxergar e em um mês está plenamente recuperado.

Saiba mais – retinopatia diabética

jorge — Wed, 04 Apr 2012 11:02:15 +0000

Olho normal e olho com retinopatia diabética

Mais de 5% da população mundial têm diabetes. Desses, muitos poderão desenvolver uma doença grave da visão: a retinopatia diabética, que resulta dos danos que o acúmulo de açúcar no sangue provoca nos vasos responsáveis pela irrigação na retina. Nesse texto, você fica sabendo outras informações sobre esse grave problema que causa a cegueira irreversível, mas também que tem tratamento, graças a importantes avanços na Oftalmologia. O Hospital de Olhos do Paraná dispõe de todos os recursos para propiciar ao portador de retinopatia diabética boa qualidade de visão.

O tratamento mais eficiente da retinopatia diabética ainda é a sua prevenção. Evitar que ela ocorra, impedindo os fatores que provocam o diabetes (altas taxas de açúcar no sangue, hipertensão, obesidade, sedentarismo, tabagismo e excesso de álcool). Ainda assim, com os novos avanços incorporados ao tratamento clínico, cirúrgico e por meio de exames de última geração, a retinopatia diabética já não representa os perigos que causava há alguns anos atrás.

Para os casos em que há edema de mácula é utilizado uma nova forma de tratamento que associa a injeçãointraocular de um anticorpo monoclonal (ranibizumabe ou bevacizumabe) ao tratamento de fotocoagulação com laser. Este tipo de tratamento é o que há de mais moderno para o tratamento do edema macular.

Para os casos mais graves de retinopatia proliferativa, além da injeção e do laser pode ser necessária a realização de uma cirurgia chamada vitrectomia para a retirada de hemorragias intraoculares e para a correção do descolamento da retina. É importante lembrar que, para que todos esses aliados da medicina resultem em boas perspectivas de controle da doença, no entanto, quem já apresenta fator de risco para a retinopatia diabética deve buscar ajuda sem perda de tempo.

Com o tratamento iniciado no momento certo e com visitas regulares ao médico, sem dar chances à evolução dos sintomas mais graves, é possível retornar às principais atividades do dia-a-dia mantendo-se boa qualidade visual.

Tratamento da retinopatia diabética – veja os avanços nessa área.

Allegretto Wave Laser permite superar a visão que o paciente tinha antes da cirurgia

jorge — Fri, 30 Mar 2012 18:00:38 +0000

Com a tecnologia do Wavefront Analyzer, o Allegretto permite identificar com total precisão as chamadas imperfeições do olho.

É a mais revolucionária técnica para remodelar a superfície da córnea, deixando a visão dos pacientes usuários de óculos mais nítida. O equipamento permite uma aplicação de laser que remove cada grau em dois segundos, não levando mais do que 30 segundos para o tratamento de graus muito altos. Assim, o tempo de permanência do paciente na sala de cirurgia para a aplicação do laser é inferior a 8 minutos.

Outra surpreendente aplicação da tecnologia se faz entre pacientes portadores da vista cansada, permitindo que recuperem a visão de perto em sintonia com a visão de longe nos dois olhos, moldando de forma personalizada a curvatura da córnea.

Ao incorporar a tecnologia do Wavefront Analyzer, o Allegretto permite identificar com total precisão as chamadas imperfeições do olho que também interferem na qualidade da visão. O grau passa a ser tratado com precisão centesimal, podendo inclusive superar a qualidade de visão anterior à do aparecimento da doença.

De acordo com resultados de estudos de órgãos americanos de controle de bebidas e remédios (FDA), cerca de 55% dos pacientes operados por esta nova tecnologia podem até mesmo superar a própria visão, passando a ler letras menores do que eram capazes com seus óculos antes da correção a laser, superando a visão conhecida como ideal.

No Hospital de Olhos do Paraná, em Curitiba, os especialistas podem esclarecer todas as dúvidas sobre esta e outras técnicas de cirurgias refrativas a laser.

Ceratocone tem várias formas de tratamento

jorge — Sun, 25 Mar 2012 16:22:32 +0000

O ceratocone é uma doença não-inflamatória degenerativa do olho, na qual ocorrem mudanças estruturais na córnea.

Ceratocone é uma doença degenerativa do olho que provoca mudanças na córnea, tornando-a mais fina e com formato mais cônico que a sua curva normal. Causa distorção da visão, como múltiplas imagens, raios e sensibilidade à luz.

As alternativas de tratamento sempre são avaliadas nesta ordem: óculos, lentes de contato, lentes de contato especiais e cirurgias. Na fase inicial, os especialistas recomendam o uso de óculos, que são uma ótima opção de tratamento porque o paciente não apresenta maiores dificuldades visuais.

As modernas lentes de contato adaptadas pela equipe do Hospital de Olhos do Paraná, em Curitiba, corrigem a maioria das distorções visuais provocadas pelo ceratocone. Em determinados casos, as lentes gelatinosas para a correção do ceratocone possibilitam adaptação perfeita. Em outros, os pacientes adaptam-se melhor com as lentes rígidas.

Seja doador – Tem muita gente esperando pelo seu gesto de solidariedade

jorge — Tue, 20 Mar 2012 21:17:07 +0000

Seja um doador de córnea. A doação não altera a aparência do doador. Mas traz ao rosto de quem a recebe o mais belo dos sorrisos. É ainda a mais bela homenagem que a família pode prestar a quem se foi. Deixe mais de você do que a saudade! Deixe o seu amor pela vida!

Campanha de doação de córneas – Banco de Olhos

Uso diário da aspirina eleva o risco de doença ocular

jorge — Tue, 06 Mar 2012 20:25:34 +0000

Um estudo europeu relaciona o uso diário da aspirina ao risco aumentado de desenvolver degeneração macular relacionada à idade (DMRI) na sua forma mais avançada, conhecida como “úmida”. Entre os usuários diários de aspirina, o estudo também constatou um risco um pouco elevado de desenvolver a doença quando em estágio inicial.

A DMRI é uma das principais causas de cegueira em pessoas idosas. De acordo com o Conselho Brasileiro de Oftalmologia, 2,9 milhões de pessoas com mais de 65 anos sofrem com o problema no Brasil.

Como a aspirina pode reduzir coágulos, muitos médicos recomendam o seu uso diário pelos pacientes idosos com doenças cardiovasculares. Essas pessoas são, provavelmente, as que mais tomam aspirina diariamente.

De acordo com os pesquisadores, ainda é cedo para que os cardiologistas mudem sua recomendação médica a respeito da aspirina para pacientes idosos e cardíacos. São necessários outros estudos para reforçar que essa ligação aumente o risco para DMRI.

A DOENÇA

A degeneração macular relacionada à idade (DMRI) é um quadro degenerativo da mácula, área nobre da retina. Pode impossibilitar os portadores de ler, assistir televisão, escrever ou realizar trabalhos manuais. Afeta os olhos especialmente de pessoas idosas, em geral acima dos 65 anos.

Porém, com o aumento da longevidade, existe forte tendência de que um número expressivo de pessoas torne-se portador da doença, de acordo com Carlos Augusto Moreira Júnior, chefe do Serviço de Retina do Hospital de Olhos do Paraná.

Existem dois tipos de DMRI. A mais comum é a chamada DMRI “seca”, que totaliza 90% dos casos e é mais branda. A outra forma, conhecida como “úmida” embora menos frequente, tem sua progressão mais rápida, provocando grave perda visual.

A partir de 2012, por determinação da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), os planos e as operadoras de saúde estão obrigados a pagar pelo único tratamento capaz de impedir a progressão da doença.

Confira as informações no link: http://www.hospitaldeolhosdoparana.com.br/index.php?system=news&news_id=325&action=read

Tirando suas dúvidas – Cirurgia de catarata

jorge — Tue, 28 Feb 2012 16:42:52 +0000

Moderna cirurgia da catarata pela facoemulsificação

A catarata é a principal causa da cegueira. Não tem como ser evitada. Mas pode ser curada. E a cirurgia é extremamente avançada. O paciente sai do hospital enxergando praticamente tudo. Satisfação maior do que essa não existe. Mas afinal, o que você sabe sobre a cirurgia de catarata? E o que sabe sobre a lente intraocular que substitui o cristalino, que é a nossa lente natural, por causa da catarata? Aqui respondemos algumas dessas perguntas. Procure tratamento no Hospital de Olhos do Paraná e veja se você também já é candidato à cirurgia.

O olho todo é retirado na cirurgia de catarata?

De forma alguma. O olho permanece intacto, em sua posição normal. Isso é possível porque um instrumento cirúrgico extremamente delicado mantém o olho aberto. Assim, evita que o piscar interfira no trabalho do cirurgião.

É usado laser para remover uma catarata?

A técnica mais utilizada no mundo para remoção da catarata é o ultra-som. Os lasers são usados em Oftalmologia em cirurgias de glaucoma, retina e para correção de miopia.

Como o Cirurgião remove a catarata?

A cirurgia moderna para a retirada total da catarata é chamada de facoemulsificação e a sua invenção revolucionou a Oftalmologia. A cirurgia é feita sob anestesia tópica. Não é necessário anestesia geral. Através de uma incisão muito pequena, inferior a três milímetros, é inserido um aparelho que irá “quebrar” a catarata em vários pequenos pedaços e aspirá-la, como se fosse um aspirador de pó.

O que é feito após a retirada da catarata?

Imediatamente após a retirada, uma lente intraocular (LIO) é inserida através da mesma abertura da córnea. Essa lente entra toda dobrada e somente dentro do olho é que irá será desdobrada, adquirindo exatamente a sua posição correta.

O tempo de recuperação após a cirurgia é demorado?

O pós operatório da cirurgia de catarata é bem tranquilo. Não fica internado, não precisa fazer dieta especial, não precisa evitar ler ou assistir jornal. Só terá que usar colórios prescritos de forma correta e evitar coçar os olhos.

Quanto tempo demora para a vista melhorar?

O paciente já sai do hospital enxergando muito melhor. As cores são mais nítidas, mais claras. Já é possível ler aquelas letras pequenas que só antes só ficavam visíveis com o uso dos óculos.

A catarata precisa estar “madura” para ser operada?

Não. Com as técnicas modernas mesmo catarata nos estágios iniciais pode ser removida e substituída pela lente intraocular, para que não interfira mesmo nas atividades mais simples de uma pessoa. É que pelos métodos antigos, a catarata era retirada através de um corte grande no olho, e em um único pedaço. Para que isso ocorre com sucesso era preciso que o centro da catarata estivesse bem duro. Ou seja, que ela estivesse “madura”. Hoje o pensamento é diferente.

Por que a moderna cirurgia utiliza a lente intraocular?

A lente intraocular irá substituir a nossa lente natural do olho que, com a idade, ficou opaca. Sem ela, seríamos obrigados a usar óculos bem grossos para enxergarmos razoavelmente.

Essa lente pode ser rejeitada pelo olho?

Não. As lentes intraoculares são fabricadas em material inerte, que não sofre rejeição por parte do olho.

Existem diferentes tipos de lente intraocular?

Sim. Porém, a mais usada no mundo é a Acrysof Restor. O Hospital de Olhos do Paraná trouxe essa tecnologia com pioneirismo para o estado.

No que essa lente difere das demais?

A lente Acrysof, por ser produzida em material acrílico, pode ser colocada dentro do olho por uma incisão inferior a 2,7 milímetros, sem provocar desconforto ao paciente, sem necessidade de pontos.

Existe uma lente que permita ver de longe e de perto sem o uso dos óculos após a cirurgia da catarata?

Sim. A Acrysof também fabrica lentes multifocais que corrigem a visão para longe e para perto.

O Hospital de Olhos do Paraná conta com uma unidade de orientação e tratamento da Catarata na qual são dados esclarecimentos completos sobre a doença e sobre as suas opções de tratamento.

Exercite-se e deixe a visão em forma

jorge — Tue, 21 Feb 2012 18:50:23 +0000

Proteger os olhos é essencial durante as atividades esportivas

A visão é um sentido altamente valorizado em qualquer forma de exercício. A notícia positiva é que os globos oculares não apenas contribuem para a prática esportiva como também são beneficiados por ela. “Manter-se ativo ao longo da vida aparentemente protege contra fatores de risco para o glaucoma”, afirma a fisiologista Jennifer Yip, da Universidade de Cambridge, na Inglaterra.

A cientista acompanhou 5 650 voluntários por 17 anos e verificou que o grupo que malhava apresentava uma menor pressão intraocular.

Uma teoria sugere que a atividade física resultaria em uma drenagem eficiente do humor aquoso, líquido que preenche e nutre parte do globo ocular. Se ele não é escoado direito e se acumula, faz pressão no globo, como se ele estivesse cheio demais.

No seu estudo, a pesquisadora ainda observou que o abastecimento de sangue nos olhos de quem foge do sedentarismo é mais eficaz. E isso deixa o olho, digamos, resiliente ao glaucoma.

O grande medo dos oftalmologistas atendia pelo nome de musculação. Afinal, especulava-se que ela alavancaria a pressão intraocular. “Na verdade, a incidência do problema até diminui com os exercícios de resistência, eles podem ser até benéficos. Tudo depende da maneira como são realizados”, reflete o educador físico Marcelo Conte.

Muito além do glaucoma

Os contornos e os pigmentos do mundo são ameaçados não apenas por essa doença como também pela catarata e pela degeneração macular, para citar outros dois males. Ainda bem que ambos, pelo que revelam descobertas recentes, são prevenidos com caminhadas, pedaladas… e por aí vai. “Acredita-se que a melhora sistêmica do organismo como um todo contribua para esses resultados”, aponta Marcelo Conte.

O principal avanço recente no tratamento do glaucoma é uma tecnologia que já permite antecipar em até vários anos os primeiros sintomas da doença se comparado com os exames convencionais.

Ao antecipar a detecção, o novo aparelho, denominado GDX-PRO, implantado em poucos centros do país, possibilita uma melhor prevenção da doença, barateia o tratamento, para estacionar a evolução das principais formas de tratamento.

A Unidade de Tratamento do Glaucoma do Hospital de Olhos do Paraná já conta com a nova tecnologia em sua rotina. O Dr. Guilherme Guedes, médico oftalmologista responsável pelo serviço, informa que, com o exame, é possível acompanhar de forma mais apurada a evolução da doença, bem como instituir um tratamento mais apropriado antes do agravamento dos sintomas.

Fonte: Revista Saúde!

Terapia genética para cegueira hereditária tem novos avanços

jorge — Mon, 20 Feb 2012 18:12:29 +0000

Terapia genética pode ajudar no combate à cegueira hereditária

Investigadores americanos informaram nesta quarta-feira sobre novos avanços através da terapia genética para restaurar a visão em um tipo raro de cegueira hereditária.

A terapia, testada inicialmente em apenas um dos olhos de 12 pessoas, funcionou bem ao ser repetida no outro olho de três dos pacientes, dando um sinal de que o tratamento é seguro, eficaz e não será rejeitado pelo corpo.

“Nossa preocupação era que o primeiro tratamento (no primeiro olho) poderia causar uma reação do sistema imunológico similar a uma vacina que poderia levar o sistema imunológico do indivíduo a agir contra a exposição repetida”, do tratamento, explicou o autor principal do estudo, Jean Bennett, professor de oftalmologia da Universidade da Pensilvânia, nos Estados Unidos.

Apersar dos riscos, três pacientes do estudo inicial se mostraram de acordo para receber a terapia no olho que não tinha sido tratado.

As três pessoas conseguiram ver melhor em um ambiente pouco iluminado e dois foram capazes de navegar diante de obstáculos em situações de pouca luz. Não foram reportados efeitos colaterais.

O estudo foi publicado na edição desta quarta-feira da revista Science Translational Medicine.

O tratamento revolucionário se dirige contra a amaurose congênita de Leber, doença provocada por falhas em 13 genes que compromete a capacidade de captar luz das células da retina. Esta doença causa perda severa da visão e movimentos anormais do olho na infância do paciente e provoca cegueira total aos 20 ou 30 anos.

Bennett e sua equipe testaram um novo método inserindo um gene corretor em um vírus de resfriado desativado. O vírus modificado foi injetado no globo ocular, infectando as células doentes, trabalhando como um cavalo de Tróia para depositar DNA correto na retina.

Nenhum dos 12 pacientes recuperou a visão normal, mas todos eles experimentaram melhora em pelo menos 100 vezes na resposta da pupila à luz. Seis dos 12 recuperaram a visão até o ponto de não serem mais classificados como cegos.

Mais pesquisas são necessárias antes de confirmar que o tratamento contra a cegueira hereditária é considerado seguro.

Fonte: Portal R7

Fila para transplante de córnea diminui 39% em 2011

jorge — Sat, 18 Feb 2012 21:41:07 +0000

As pessoas que necessitam de transplante de córnea receberam uma boa notícia no início do mês de fevereiro: no Brasil, a fila de espera para cirurgia teve diminuição de 39%, no ano passado. Em 2011, foram realizados 6.418 transplantes.

O balanço que mostra o desempenho no setor foi apresentado pelo ministro da Saúde, Alexandre Padilha, em fevereiro/2012.

O Brasil atingiu a marca de 23.397 transplantes, em diversas especialidades, em 2011 – um novo recorde no setor. Em uma década, o país mais que dobrou o número de cirurgias – o aumento foi de 124% em relação a 2001, quando foram realizados 10.428 procedimentos.

Acompanha este crescimento o número de doações de órgãos. Foram registradas 2.207 doações no ano passado, um avanço de 16,4% em um ano – a maior variação em quatro anos.

O Banco de Olhos do Hospital de Olhos do Paraná lançou, em novembro/2011, o Programa Transplante Fila Zero. O objetivo é acabar com filas existentes em determinadas regiões pela falta de doadores de córnea e com a demora que pacientes já com a indicação para o transplante enfrentam para conseguir agendamentos pelo SUS, nas unidades básicas de saúde.

Para inscrever-se ao Programa Transplante Fila Zero basta o candidato ter indicação comprovada ao transplante. Ele receberá todo o tratamento pelo SUS, sem custos, diretamente nas unidades do Hospital de Olhos do Paraná, em Curitiba. Informações pelo telefone (41) 3068-1066 ou no site www.transplantefilazero.com.br